Risultati a lungo termine della chirurgia bariatrica

Chirurgia bariatrica è un termine che include tutti i tipi di procedure chirurgiche che facilitano la perdita di peso attraverso la limitazione dell'assunzione di cibo e / o il malassorbimento delle calorie. A causa dei numerosi programmi di perdita di peso sotto controllo medico disponibili per i pazienti oggi, la chirurgia è spesso l'ultimo rapporto per quelli con un indice di massa corporea superiore a 40, o un BMI di 35 e una malattia associata, come l'ipertensione, malattie cardiache, diabete, malattia metabolica o apnea notturna.

Ci sono quattro tipi principali di chirurgia bariatrica: bypass gastrico, gastrectomia con manicotto, bendaggio gastrico regolabile (bendaggio gastrico) e diversione biliopancreatica con interruttore duodenale, e dati i miglioramenti e gli avanzamenti delle procedure, ora è possibile che i chirurghi eseguano la perdita di peso intervento chirurgico con tecniche minimamente invasive. Tuttavia, la chirurgia per la perdita di peso non causa direttamente la perdita di peso; aiuta nel processo, che inizia solo con la chirurgia. I pazienti devono essere pienamente coinvolti nelle alterazioni dello stile di vita ed essere consapevoli dei risultati a lungo termine dell'intervento.

Risultati a lungo termine della chirurgia bariatrica

La perdita di peso dopo un intervento bariatrico è un progetto a lungo termine, ma quando i pazienti si impegnano in una dieta sana e regolare esercizio fisico, i risultati di perdita di peso possono essere raggiunti, in quanto i pazienti mantengono in media il 50% della loro perdita di peso in eccesso cinque anni dopo l'intervento. La perdita di peso porta il paziente a sentirsi meglio, ad avere maggiore mobilità e a migliorare la qualità della vita. Inoltre, l'esito dell'intervento migliora o risolve più di 40 condizioni legate all'obesità, riduce la mortalità per cancro del 60%, malattia coronarica del 56% e diabete di tipo 2 del 92%, secondo l'American Society for Metabolic and Bariatric Chirurgia (ASMBS).

I benefici a lungo termine della chirurgia bariatrica non sono solo legati alla salute, in quanto vi sono anche effetti economici positivi. I costi dell'assistenza sanitaria per i pazienti affetti da obesità patologica sono ridotti del 29% in media entro cinque anni dalla chirurgia bariatrica, che è anche correlata alla riduzione o all'eliminazione delle condizioni correlate all'obesità. Allo stesso modo, i risultati individuali possono causare un aumento della produttività dei lavoratori di $ 2.765 all'anno per i datori di lavoro degli Stati Uniti.

Requisiti a lungo termine della chirurgia bariatrica

I benefici sono scientificamente provati, ma perdere peso e mantenere la perdita di peso non è facile e richiede impegno e cure mediche, come spiegato nello studio "Gestione a lungo termine dei pazienti dopo un intervento chirurgico di perdita di peso." Nonostante il fatto che i pazienti siano di solito eccitati per quanto riguarda la perdita di peso e tutti i miglioramenti che porta con sé, può essere facile tornare alle vecchie abitudini, tra cui mangiare troppo o essere sedentario, portando a un riacquisto di peso.

"Il follow-up bariatrico a lungo termine richiede un approccio di gruppo e attenzione a diversi aspetti dell'assistenza. La nutrizione è l'aspetto più importante del follow-up per massimizzare in modo sicuro la perdita di peso e prevenire l'aumento di peso. L'esercizio fisico aiuta a mantenere la perdita di peso. Le complicanze devono essere identificate precocemente e possono derivare da comportamenti scorretti o da complicanze chirurgiche. Le difficoltà emotive si verificano in molti pazienti ", affermano gli autori, che sottolineano anche l'importanza della valutazione emotiva e psicologica per comprendere le ragioni del precedente sovrappeso ed evitarlo durante il trattamento a lungo termine.

Rischi a lungo termine della chirurgia bariatrica

Nonostante i benefici associati alla chirurgia bariatrica, ci sono anche dei rischi, alcuni dei quali a lungo termine. Secondo lo studio "Rischi e benefici della chirurgia bariatrica: prove attuali", la chirurgia aperta può causare diversi tipi di effetti collaterali, tra cui dolore postoperatorio, ritorno più lento alla normale attività e più alti tassi di splenectomia iatrogena e complicanze della parete addominale, come al 20% dei pazienti sviluppa ernie incisali. Anche se ci sono anche effetti collaterali correlati con l'approccio chirurgico laparoscopico, i pazienti spesso sperimentano meno dolore postoperatorio, una migliore funzionalità polmonare postoperatoria e significativamente meno complicanze della ferita.

Tuttavia, la chirurgia bariatrica laparoscopica può causare stenosi anastomotica, sanguinamento gastrointestinale e ostruzione intestinale tardiva postoperatoria. Altri effetti a lungo termine includono l'ostruzione intestinale, la sindrome di dumping che provoca diarrea, nausea o vomito, lo sviluppo di calcoli biliari o ernie, ipoglicemia, malnutrizione più comune quando i pazienti non assumono vitamine e minerali supplementari, ferro o carenze di calcio, perforazione dello stomaco, ulcere, vomito e insufficienza della linea di base nella busta, a seconda del tipo di procedura.

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