Diagnosi e gestione della cellulite

  1. Gokulan Phoenix, tirocinante chirurgico core 1 ° anno (London Deanery) 1,
  2. Saroj Das, chirurgo vascolare consulente2,
  3. Meera Joshi, tirocinante chirurgico core 1 ° anno (Oxford Deanery) 3
  1. 1Dipartimento di Chirurgia Generale, Chelsea e Westminster Hospital, London SW10 9NH
  2. 2Dipartimento di Chirurgia Generale, Hillingdon Hospitals, Londra
  3. 3Dipartimento di chirurgia generale, Wexham Park Hospital, Oxford
  1. Corrispondenza a: G Phoenix gokulan.phoenix {at} nhs.net
  • Accettato il 12 luglio 2012

Punti di sintesi

  • Gli episodi di cellulite negli Stati Uniti, nel Regno Unito e in Australia sono aumentati negli ultimi dieci anni, con un aumento della comunità acquisita con meticillina resistente Staphylococcus aureus (CA-MRSA) casi di cellulite negli Stati Uniti e, in misura minore, nel Regno Unito e in Australia. I ceppi resistenti agli antibiotici di CA-MRSA stanno già emergendo

  • La diagnosi si basa su risultati clinici con indagini di prestito peso per confermare o confutare la diagnosi

  • Le linee guida esistenti necessitano di revisione, prendendo in considerazione CA-MRSA e altri ceppi emergenti e utilizzando nuovi sistemi di classificazione clinica come i criteri di Dundee

  • Utilizzare la terapia antibiotica per via parenterale ambulatoriale, se disponibile

  • Sono necessari ulteriori studi di controllo randomizzati per valutare la gestione dei fattori predisponenti e la terapia a lungo termine per la cellulite ricorrente

La cellulite è un'infiammazione piogenica acuta, diffusa, del derma inferiore e del tessuto sottocutaneo associato. Si tratta di un'infezione della pelle e dei tessuti molli che si traduce in un'elevata morbilità e gravi costi finanziari per gli operatori sanitari di tutto il mondo. La cellulite è gestita da diversi specialisti clinici tra cui medici di base, chirurghi, medici generici e dermatologi. Valutiamo le prove più recenti nella diagnosi e nella gestione della cellulite.

Fonti e criteri di selezione

Abbiamo cercato PubMed e la libreria Cochrane per studi di coorte recenti e clinicamente rilevanti e studi randomizzati e controllati sulla cellulite, utilizzando i termini di ricerca "cellulite", "erisipela", "diagnosi", "indagine", "recidiva", "complicanze" e " gestione". Per le dichiarazioni di posizione e le linee guida abbiamo consultato la British Lymphology Society (BLS), il National Health Service Clinical Knowledge Summaries (CKS), il team di supporto per l'efficienza delle risorse cliniche (CREST) ​​e la Infectious Disease Society of America (IDSA).

Qual è l'estensione del problema?

Nel 2008-9 ci sono stati 82 113 ricoveri ospedalieri in Inghilterra e Galles della durata media di 7,2 giorni1; un importo stimato di £ 133 milioni (€ 170 milioni; $ 209 milioni) è stato speso a letto da solo. 2 La cellulite ha rappresentato l'1,6% dei ricoveri ospedalieri di emergenza durante il 2008-9.3

In Australia, i ricoveri ospedalieri per la cellulite sono saliti a 11,5 persone ...

4.2
5
14
4
3
3
2
2
3
1
1