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Farmaci per la perdita di peso prescrizione

Mangiare di meno e muoversi di più sono le basi della perdita di peso che dura. Per alcune persone, i farmaci per la perdita di peso prescritti possono aiutare.

Trascrizione video

Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene: "Farmaci da prescrizione per il trattamento dell'obesità". FDA: "Comunicazione sulla sicurezza dei farmaci della FDA: revisione completa della sicurezza di Xenical / Alli (orlistat) e grave danno al fegato", "Medicinali mirati al controllo del peso a lungo termine".

Dr. Arefa Cassoobhoy: 4 nuovi farmaci per la perdita di peso sono stati approvati di recente, e altri ne arriveranno sicuramente. Quindi, la domanda è, dovresti provarne una? La verità è che i farmaci per la perdita di peso POSSONO aiutare. Potresti provarne uno se sei obeso o se sei in sovrappeso con una condizione come il diabete di tipo 2 o l'ipertensione. Quindi, quanto peso possono aiutarti a perdere? Circa il 10% del peso in eccesso. Ora potrebbe non sembrare molto, ma è un obiettivo realistico con cui iniziare. E, una volta affrontato quel primo 10%, puoi impostare un nuovo obiettivo. Ricorda, questi farmaci non perderanno il peso per te. Ma daranno un ulteriore impulso alla tua dieta e al tuo programma di esercizi. Se pensi che questo sia qualcosa che vuoi provare, parla con il tuo medico. Per WebMD sono il dott. Arefa Cassoobhoy.

Dovrai comunque concentrarti sulla dieta e l'esercizio fisico mentre prendi questi farmaci, e non sono per tutti.

I medici di solito li prescrivono solo se il tuo indice di massa corporea è 30 o superiore, o se è almeno 27 e hai una condizione che può essere correlata al tuo peso, come il diabete di tipo 2 o l'ipertensione.

Ecco cosa dovresti sapere sui più comuni farmaci per la perdita di peso prescritti: orlistat, Belviq, Contrave, Saxenda, phentermine e Qsymia.

Prima di ottenere una prescrizione di farmaci per la perdita di peso, informi il medico della tua storia medica. Ciò include eventuali allergie o altre condizioni che hai; medicine o integratori che prendi (anche se sono a base di erbe o naturali); e se sei incinta, l'allattamento al seno, o se pianifichi di rimanere incinta presto.

farmaci per perdere peso

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Orlistat (Xenical)

Come funziona: blocca il tuo corpo dall'assorbire circa un terzo del grasso che mangi.

Quando un medico prescrive orlistat, si chiama Xenical. Se lo prendi senza una prescrizione, si chiama Alli, che ha metà della dose di Xenical.

Approvato per l'uso a lungo termine? Sì.

Gli effetti collaterali includono i crampi addominali, il passaggio del gas, la fuoriuscita delle feci oleose, l'aumento dei movimenti intestinali e il non controllo dei movimenti intestinali.

Questi effetti collaterali sono generalmente lievi e temporanei. Ma potrebbero peggiorare se mangi cibi ricchi di grassi.

Sono stati riportati rari casi di grave danno epatico in soggetti portatori di orlistat, ma non è sicuro che il farmaco abbia causato questi problemi.

Cos'altro dovresti sapere: dovresti assumere una dieta a basso contenuto di grassi (meno del 30% delle calorie giornaliere da grassi) prima di assumere orlistat.

Inoltre, assumere un multivitaminico almeno 2 ore prima o dopo l'assunzione di orlistat, poiché il farmaco temporaneamente rende più difficile per il corpo assorbire le vitamine A, D, E e K.

Orlistat è l'unico farmaco del suo genere approvato negli Stati Uniti. Tutti gli altri farmaci per la perdita di peso prescritti frenano l'appetito, incluso il seguente.

Lorcaserin (Belviq)

Come funziona: blocca il tuo appetito.

Approvato per l'uso a lungo termine? Sì.

Effetti collaterali: Gli effetti indesiderati più comuni nelle persone che non hanno il diabete comprendono mal di testa, vertigini, nausea, affaticamento, secchezza delle fauci e stitichezza.

Gli effetti indesiderati più comuni in coloro che hanno il diabete sono bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia), mal di testa, mal di schiena, tosse e affaticamento.

Le persone che assumono alcuni farmaci per la depressione con lorcaserina devono essere monitorate molto attentamente per una reazione rara ma seria che include febbre e confusione.

Le donne che sono incinte o stanno pianificando una gravidanza non devono assumere lorcaserin.

Che altro dovresti sapere: se non perdi il 5% del tuo peso dopo 12 settimane di assunzione di lorcaserina, il medico potrebbe dirti di smettere di prenderlo, perché è improbabile che funzioni per te, dice la FDA.

Naltrexone HCl and bupropion (Contrave)

Come funziona: Contrave è una combinazione di due farmaci approvati dalla FDA, naltrexone e bupropione, in una formula a rilascio prolungato. Naltrexone è approvato per il trattamento dell'alcool e della dipendenza da oppioidi. Bupropione è approvato per trattare la depressione, i disturbi affettivi stagionali e aiutare le persone a smettere di fumare.

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Approvato per l'uso a lungo termine? Sì.

Effetti indesiderati: gli effetti indesiderati più comuni comprendono nausea, stitichezza, mal di testa, vomito, vertigini, insonnia e secchezza delle fauci. Contrave ha un avvertimento scatenato sull'aumentato rischio di pensieri e comportamenti suicidi associati al bupropione. L'avvertimento rileva inoltre che sono stati segnalati gravi problemi neuropsichiatrici legati al bupropione. Contrave può causare convulsioni e non deve essere usato in pazienti con disturbi convulsivi. Il farmaco può anche aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Che altro dovresti sapere: se non perdi il 5% del tuo peso dopo 12 settimane di assunzione di Contrave, il medico potrebbe dirti di smettere di prenderlo, perché è improbabile che funzioni per te, dice la FDA.

Liraglutide (Saxenda)

Come funziona: Liraglutide è una dose maggiore del farmaco per il diabete di tipo 2 Victoza. Imita un ormone intestinale che dice al cervello che lo stomaco è pieno.

Approvato per l'uso a lungo termine? Sì.

Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, stitichezza, pressione bassa e aumento dell'appetito. Gravi effetti collaterali possono includere aumento della frequenza cardiaca, pancreatite, malattia della colecisti, problemi ai reni e pensieri suicidi. Liraglutide è stato dimostrato in studi per causare tumori della tiroide negli animali, ma non è ancora noto se possa causare il cancro alla tiroide negli esseri umani.

Cos'altro dovresti sapere: se non perdi il 4% del tuo peso dopo 16 settimane di assunzione di Liraglutide, il medico potrebbe dirti di smettere di prenderlo, perché è improbabile che funzioni per te, dice la FDA.

Phentermine

Come funziona: blocca il tuo appetito.

Il medico può prescriverlo sotto i nomi compresi Adipex o Suprenza.

Approvato per l'uso a lungo termine? No. È approvato solo per uso a breve termine (poche settimane).

Gli effetti collaterali possono essere gravi, come aumentare la pressione sanguigna o causare palpitazioni cardiache, irrequietezza, vertigini, tremore, insonnia, mancanza di respiro, dolore toracico e difficoltà a svolgere attività che siete stati in grado di fare. bocca, sapore sgradevole, diarrea, stitichezza e vomito.

Come con alcuni altri soppressori dell'appetito, c'è il rischio di diventare dipendenti dalla droga.

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Non prenderla tardi la sera, perché potrebbe causare insonnia.

Se assume insulina per il diabete, informi il medico prima di prendere fentermina, poiché potrebbe essere necessario regolare la dose di insulina.

Non si dovrebbe prendere fentermina se si ha una storia di malattie cardiache, ictus, insufficienza cardiaca congestizia o ipertensione incontrollata. Non dovresti prenderlo anche se hai glaucoma, ipertiroidismo o una storia di abuso di droghe, o se sei incinta o allatta.

Che altro dovresti sapere: Phentermine è un'anfetamina. A causa del rischio di dipendenza o abuso, tali farmaci stimolanti sono "sostanze controllate", il che significa che hanno bisogno di un tipo speciale di prescrizione.

Phentermine e topiramato (Qsymia)

Come funziona: blocca il tuo appetito.

Qsymia combina la fentermina con il topiramato di droga per crisi / emicrania. Topiramato causa la perdita di peso in diversi modi, tra cui ti aiuta a sentirti pieno, rendendo i cibi meno appetibili e brucia più calorie.

Approvato per l'uso a lungo termine? Sì. Qsymia ha quantità molto più basse di phentermine e topiramato rispetto a quando questi farmaci vengono somministrati da soli.

Effetti collaterali: gli effetti collaterali più comuni sono formicolio alle mani e ai piedi, vertigini, alterazione del gusto, insonnia, stitichezza e secchezza delle fauci.

Gravi effetti collaterali includono alcuni difetti alla nascita (labio-palatoschisi e palatoschisi), battito cardiaco accelerato, pensieri o azioni suicidari e problemi agli occhi che potrebbero portare a una perdita permanente della vista se non curati.

Le donne che potrebbero diventare incinte dovrebbero sottoporsi a un test di gravidanza prima di prendere Qsymia e devono usare il controllo delle nascite e sottoporsi a test di gravidanza mensili durante il trattamento.

Inoltre, non deve assumere Qsymia in presenza di glaucoma, ipertiroidismo, malattie cardiache o ictus. Controlla regolarmente il tuo cuore quando inizi il farmaco o aumenti la dose.

Cos'altro dovresti sapere: se non perdi almeno il 3% del tuo peso dopo 12 settimane su Qsymia, la FDA raccomanda di interrompere l'assunzione o che il medico aumenti la dose per le prossime 12 settimane - e se questo non funziona, dovresti smettere gradualmente di prenderlo.

fonti

FONTI:

Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene: "Farmaci prescritti per il trattamento dell'obesità".

FDA: "Comunicazione sulla sicurezza delle droghe della FDA: revisione completa della sicurezza di Xenical / Alli (orlistat) e grave danno al fegato" e "Medicamenti mirati al controllo del peso a lungo termine".

MedlinePlus: "Phentermine".

Comunicato stampa, FDA.

MedlinePlus.

Aggiornato.

Qsymia.com.

novo-pi.com: "Saxenda".

static.contrave.com: "Contrave".

© 2018 WebMD, LLC. Tutti i diritti riservati.

Farmaci per la perdita di peso prescrizione

Farmaci dimagranti con prescrizione

Esaminare i pro e i contro dei farmaci per trattare l'obesità.

Di Mayo Clinic Staff

Se hai problemi di salute gravi a causa del tuo peso - e le modifiche dello stile di vita non hanno portato a una significativa perdita di peso - i farmaci dimagranti con prescrizione possono essere un'opzione. Dovresti sapere, tuttavia, che i farmaci per la perdita di peso prescritti non sostituiscono la necessità di apportare cambiamenti salutari alle tue abitudini alimentari e al tuo livello di attività.

Chi è un candidato per i farmaci dimagranti?

I farmaci dimagranti prescritti sono generalmente riservati alle persone che non sono state in grado di perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico e che hanno problemi di salute a causa del loro peso. Non sono per le persone che vogliono perdere qualche chilo per ragioni estetiche.

Il medico può prendere in considerazione i farmaci per la perdita di peso per te se non sei stato in grado di perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico e incontri uno dei seguenti:

  • Il tuo indice di massa corporea (BMI) è maggiore di 30.
  • Il tuo indice di massa corporea è maggiore di 27 e hai un grave problema medico legato all'obesità, come il diabete o l'ipertensione.

Prima di scegliere un farmaco per te, il medico prenderà in considerazione la tua storia clinica, i possibili effetti collaterali dei farmaci e qualsiasi potenziale interazione dei farmaci dimagranti con altri farmaci che stai assumendo.

Quanto bene funzionano i farmaci dimagranti?

Se combinato con una dieta a basso contenuto calorico e un esercizio fisico regolare, i farmaci dimagranti producono una perdita di peso media dal 5 al 10% del peso corporeo totale in un anno, che è un tipico obiettivo di perdita di peso. La dieta e l'esercizio fisico sono responsabili di parte di questa perdita di peso e anche i farmaci sono responsabili della parte.

Perdere il 5-10% del tuo peso totale potrebbe non sembrare molto, ma anche una modesta perdita di peso può migliorare la tua salute:

  • Diminuzione della pressione sanguigna
  • Riduzione dei livelli lipidici
  • Diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue
  • Aumentare la sensibilità all'insulina

È importante tenere presente, tuttavia, che questi farmaci potrebbero non funzionare per tutti. E quando smettete di prendere questi farmaci, è probabile che recuperiate molto o tutto il peso perso.

Farmaci comuni per perdere peso

Il grafico mostra i farmaci per la perdita di peso attualmente disponibili, come funzionano e i loro effetti collaterali.

Droga Meccanismo di azione Possibili effetti collaterali
Benzifetamina (Didrex) Diminuisce l'appetito, aumenta la sensazione di pienezza Aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, nervosismo, insonnia, secchezza delle fauci, stitichezza
Diethylpropion (Tenuate) Diminuisce l'appetito, aumenta la sensazione di pienezza Mal di testa, aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, nervosismo, insonnia, secchezza delle fauci, stitichezza
Lorcaserin (Belviq) Diminuisce l'appetito, aumenta la sensazione di pienezza Mal di testa, nausea, secchezza delle fauci, vertigini, stanchezza, stitichezza
Naltrexone e bupropione a rilascio prolungato (Contrave) Diminuisce l'appetito, aumenta la sensazione di pienezza Nausea, stitichezza, mal di testa, vomito, vertigini
fendimetrazina Diminuisce l'appetito, aumenta la sensazione di pienezza Aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, nervosismo, insonnia, secchezza delle fauci, stitichezza
Phentermine (Adipex-P, Suprenza) Diminuisce l'appetito, aumenta la sensazione di pienezza Mal di testa, aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, nervosismo, insonnia, secchezza delle fauci, stitichezza
Orlistat (Xenical) Assorbe l'assorbimento dei grassi Riduzione dell'assorbimento di vitamine liposolubili, macchie oleose, crampi intestinali, gas con scarico, diarrea, urgenza fecale e incontinenza
Phentermine e topiramato a rilascio prolungato (Qsymia) Diminuisce l'appetito, aumenta la sensazione di pienezza Insonnia, secchezza delle fauci, vertigini, stitichezza, sensazione di spilli e aghi, alterazioni del senso del gusto o dell'olfatto
Liraglutide (Saxenda) Rallenta lo svuotamento gastrico, aumenta la sensazione di pienezza Nausea, vomito, pancreatite

Sicurezza dei farmaci dimagranti

Farmaci per uso a breve termine

Diethylpropion (Tenuate), phentermine (Adipex-P), benzfetamina (Didrex) e fendimetrazina sono approvati solo per uso a breve termine - generalmente meno di 12 settimane. Questi farmaci sono classificati come sostanze controllate perché hanno il potenziale per essere abusati. A causa dei possibili effetti collaterali, questi farmaci non sono raccomandati se si hanno malattie cardiache, ipertensione o ipertiroidismo.

Farmaci per uso a lungo termine

Orlistat (Xenical), lorcaserin (Belviq), phentermine-topiramate (Qsymia), naltrexone-bupropion (Contrave) e liraglutide (Saxenda) sono approvati per l'uso a lungo termine. Orlistat è anche disponibile in forma ridotta senza prescrizione (Alli). Limitare l'assunzione di grassi nella dieta è fondamentale quando si assume orlistat per ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Dopo che l'orlistat è stato approvato, in alcune persone che lo hanno assunto sono stati segnalati rari casi di gravi danni epatici. Non è stata stabilita alcuna relazione causa-effetto. Tuttavia, le etichette Xenical e Alli ora consigliano alle persone che assumono orlistat di essere attenti a segni e sintomi che potrebbero indicare lesioni epatiche, come prurito, perdita di appetito, occhi o pelle gialla, feci chiare o urine marroni.

Lorcaserin (Belviq) inizialmente ha sollevato preoccupazioni perché funziona in qualche modo come la fenfluramina, che è stata ritirata dal mercato perché danneggiava le valvole cardiache. Tuttavia, non ci sono prove che Belviq danneggi le valvole cardiache. Belviq può aumentare la frequenza cardiaca, quindi le persone che la assumono potrebbero dover controllare la frequenza cardiaca.

La combinazione di farmaci Qsymia (fentermina e topiramato) aumenta il rischio di difetti alla nascita.Pertanto, la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto al produttore di avere una strategia di valutazione e mitigazione del rischio (REMS). Il REMS intende avvertire le donne dei rischi e spiegare la necessità di evitare una gravidanza durante l'assunzione di Qsymia. Inoltre, Qsymia è considerato una sostanza controllata perché uno dei suoi ingredienti - phentermine - ha il potenziale per l'abuso.

La combinazione di farmaci Contrave contiene naltrexone e bupropione. Naltrexone è usato per trattare la dipendenza da alcol e oppiacei, mentre il bupropione è un antidepressivo che spesso riduce il rischio di aumento di peso nelle persone che stanno cercando di smettere di fumare. Contrave può anche aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna e può aumentare il rischio di convulsioni. Il bupropione può aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidi.

Liraglutide (Saxenda) è il farmaco più recente ad essere approvato per la perdita di peso. La FDA lo ha approvato con il requisito che il produttore abbia un REMS per informare i medici sui gravi rischi associati a Saxenda. Saxenda ha un avvertimento in scatola che afferma che i tumori della ghiandola tiroidea sono stati osservati in studi sugli animali ma che non è noto se Saxenda causi questi tumori negli esseri umani. A differenza degli altri farmaci dimagranti, Saxenda viene somministrato per iniezione una volta al giorno.

Fattori da considerare

Se soddisfi i criteri per la prescrizione di farmaci dimagranti, tu e il tuo medico dovrete valutare i potenziali benefici contro i possibili rischi legati all'assunzione del medicinale.

Anche il costo è una considerazione. Non tutti i piani di assicurazione sanitaria coprono i farmaci per la perdita di peso prescritti. Gli effetti collaterali sono comuni con i farmaci dimagranti, che possono rendere difficile l'adesione al trattamento.

Mentre consideri i farmaci per la perdita di peso, assicurati di fare ogni sforzo per esercitare, cambiare le tue abitudini alimentari e aggiustare qualsiasi altro fattore di stile di vita che abbia contribuito al tuo eccesso di peso.

I farmaci dimagranti non sono la risposta facile alla perdita di peso, ma possono essere uno strumento utile per aiutarvi a fare i cambiamenti di dieta e stile di vita necessari. Mantenere i chili che hai perso, tuttavia, è una preoccupazione continua. E molte persone, nonostante i loro sforzi, recuperano ancora il peso.

30 aprile 2015

Riferimenti

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