Classi di insufficienza cardiaca

I medici di solito classificano l'insufficienza cardiaca dei pazienti in base alla gravità dei loro sintomi. La tabella seguente descrive il sistema di classificazione più utilizzato, la classificazione funzionale New York Heart Association (NYHA)1. Mette i pazienti in una delle quattro categorie in base a quanto sono limitati durante l'attività fisica.

Classe Sintomi del paziente
io Nessuna limitazione dell'attività fisica. L'attività fisica ordinaria non causa eccessivo affaticamento, palpitazioni, dispnea (mancanza di respiro).
II Lieve limitazione dell'attività fisica. Confortevole a riposo L'attività fisica ordinaria risulta in affaticamento, palpitazione, dispnea (mancanza di respiro).
III Limitazione marcata dell'attività fisica. Confortevole a riposo Meno dell'attività ordinaria provoca affaticamento, palpitazioni o dispnea.
IV Incapace di svolgere qualsiasi attività fisica senza disagio. Sintomi di insufficienza cardiaca a riposo. Se si intraprende qualsiasi attività fisica, aumenta il disagio.
Classe Valutazione oggettiva
UN Nessuna evidenza oggettiva di malattie cardiovascolari. Nessun sintomo e nessuna limitazione nell'attività fisica ordinaria.
B Evidenza oggettiva di malattie cardiovascolari minime. Sintomi lievi e lievi limiti durante l'attività ordinaria. Confortevole a riposo
C Evidenza oggettiva di malattia cardiovascolare moderatamente grave. Limitazione marcata dell'attività a causa dei sintomi, anche durante attività non ordinarie. Comodo solo a riposo.
D Evidenza obiettiva di gravi malattie cardiovascolari. Severe limitazioni. Sintomi di esperienze anche a riposo.

Per esempio:

  • Un paziente con sintomi minimi o assenti ma un ampio gradiente di pressione attraverso la valvola aortica o grave ostruzione dell'arteria coronaria principale sinistra è classificato:
    • Funzione Capacità I, valutazione dell'obiettivo D
  • Un paziente con sindrome anginosa grave ma arterie coronarie angiograficamente normali è classificato:
    • Capacità funzionale IV, valutazione oggettiva A

1Adattato da Dolgin M, Associazione NYH, Fox AC, Gorlin R, Levin RI, New York Heart Association. Comitato dei criteri. Nomenclatura e criteri per la diagnosi delle malattie del cuore e delle grandi navi. Nono ed. Boston, MA: Lippincott Williams e Wilkins; 1 marzo 1994.

Fonte originale: Comitato dei criteri, New York Heart Association, Inc. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Nomenclatura e criteri per la diagnosi, 6a edizione Boston, Little, Brown and Co. 1964, p 114.

Classi di insufficienza cardiaca

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Classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA)[1] fornisce un modo semplice per classificare l'entità dell'insufficienza cardiaca. Mette i pazienti in una delle quattro categorie in base a quanto sono limitati durante l'attività fisica; i limiti / sintomi riguardano la respirazione normale e vari gradi di respiro corto e / o angina.

È nato nel 1902,[2] quando non erano possibili misurazioni della funzione cardiaca, fornire un linguaggio comune ai medici per comunicare. Nonostante le difficoltà nell'applicarlo, come la sfida di classificare in modo coerente i pazienti in classe II o III,[3] Poiché la capacità funzionale è un fattore determinante del risultato, rimane probabilmente il marker prognostico più importante nell'uso clinico di routine nell'insufficienza cardiaca oggi.

Classe NYHA Sintomi
io Malattia cardiaca, ma nessun sintomo e nessuna limitazione nell'attività fisica ordinaria, ad es. nessuna mancanza di respiro quando si cammina, si salgono le scale ecc.
II Sintomi lievi (lieve mancanza di respiro e / o angina) e lievi limiti durante l'attività ordinaria.
III Limitazione marcata dell'attività a causa dei sintomi, anche durante un'attività non ordinaria, ad es. percorrendo brevi distanze (20-100 m).
Comodo solo a riposo.
IV Severe limitazioni. Esperienza sintomi anche mentre a riposo. Per lo più pazienti a letto.

Un'altra classificazione funzionale frequentemente utilizzata delle malattie cardiovascolari è la classificazione della Canadian Cardiovascular Society dell'angina pectoris.

Guarda anche

  • Classificazione della Canadian Cardiovascular Society dell'angina pectoris
  • Punteggio di European Heart Rhythm Association di fibrillazione atriale

Riferimenti

  1. ^ Il Comitato dei Criteri della New York Heart Association. (1994). Nomenclatura e criteri per la diagnosi delle malattie del cuore e dei grandi vasi (Nono ed.). Boston: Little, Brown & Co., pp. 253-256.
  2. ^ "Classificazione della capacità funzionale e valutazione dell'obiettivo". Estratto 27 ottobre 2013.
  3. ^ Raphael C, Briscoe C, Davies J, Ian Whinnett Z, Manisty C, Sutton R, Mayet J, Francis DP (aprile 2007). "Limitazioni del sistema di classificazione funzionale della New York Heart Association e distanze autodenunciate nell'insufficienza cardiaca cronica". Cuore (British Cardiac Society). 93 (4): 476-82. doi: 10.1136 / hrt.2006.089656. PMC 1861501 Liberamente accessibile. PMID 17005715.
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