Dibattito sulla liposuzione laser per rimuovere il grasso

26 aprile 2010 (Washington) - Probabilmente hai visto i cartelloni pubblicitari, per non parlare degli annunci di riviste patinate, che pubblicizzano i vantaggi della liposuzione laser assistita. Ma è davvero così "intelligente o così" bello?

La risposta dipende da chi chiedi. I sostenitori dicono che la liposuzione laser comporta meno lividi e un tempo di recupero più rapido. E una nuova ricerca presentata alla riunione annuale della società americana per la chirurgia estetica plastica a Washington, DC, suggerisce che la liposuzione laser si traduca anche nell'effetto molto stringente della pelle.

Ma altri dicono che la liposuzione laser si aggiunge semplicemente al costo della liposuzione tradizionale, non ai risultati, e aumenta il rischio di effetti collaterali, cioè le ustioni.

La liposuzione laser utilizza i laser per liquefare il grasso prima che venga rimosso, rendendo più facile l'aspirazione tramite liposuzione. I laser possono anche stimolare la produzione di collagene ed elastina, il che si traduce in una pelle più soda, più tesa e levigata. I laser possono anche coagulare i piccoli vasi sanguigni nell'area, il che si traduce in meno lividi.

In uno studio, i pazienti hanno avuto la liposuzione laser su un lato del loro addome e la liposuzione tradizionale sull'altro lato. Avevano più elasticità sul lato laser a tre mesi, poi sul lato con la liposuzione tradizionale.

"La pelle perde elasticità e guadagna lassismo, quindi per le aree con pelle flaccida, il laser lipo può essere la strada da percorrere", ha detto il ricercatore Barry DiBernardo, MD, al WebMD. DiBernardo è un chirurgo plastico di Montclair, N.J. e consulente di Cynosure, produttore di Smartlipo Triplex, un dispositivo di energia laser utilizzato per la liposuzione laser. "Non è magia, è solo un altro strumento che può aumentare la tensione della pelle per migliorare il risultato complessivo."

Laser Lipo: rischio di ustioni

Non è per tutti, dice DiBernardo. "I laser portano ad un aumento di collagene ed elastina alla festa: se sei troppo vecchio, le cellule non hanno la capacità di produrre collagene ed elastina".

Ma c'è il rischio di ustioni. "Devi monitorare la temperatura", dice DiBernardo.

Peter B. Fodor, MD, un chirurgo plastico di Los Angeles, non è convinto dei benefici del laser lipo e ha visto la sua giusta dose di ustioni da procedure di liposuzione laser fallite. "È un clamore enorme e un sacco di hype proviene dalle aziende", dice a WebMD. "Non mettere il commercio davanti alla scienza."

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I risultati - e i rischi - dipendono dal medico che esegue la procedura, dice.

Quando ferisci la pelle con il laser, si contrae, dice Fodor. "Non c'è dubbio che se lo colpisci alla perfezione, la pelle si contrarrà, un piccolo infortunio è buono, ma troppo e tu sei bruciato".

In altre parole: "C'è un margine di errore molto piccolo".

Jeffrey M. Kenkel, MD, professore e vicepresidente della chirurgia plastica presso l'Università del Texas Southwestern Medical Center di Dallas e il direttore del Centro clinico di trattamento laser cosmetico a Dallas, ha riserve sulla procedura.

"Liquefa il grasso e non ci sono dati di cui sono a conoscenza che dimostrano che stringe costantemente la pelle", dice a WebMD. "C'è una linea sottile tra stringimento della pelle e trauma, non sono convinto che siamo in un punto in cui possiamo tranquillamente e prevedibilmente offrire laser lipo come opzione".

fonti

FONTI:

Riunione annuale della American Society for Aesthetic Plastic Surgery, Washington, DC, 23-27 aprile 2010.

Jeffrey M. Kenkel, MD, professore e vice presidente, chirurgia plastica, University of Texas Southwestern Medical Center; direttore, Centro clinico per il trattamento cosmetico del laser, Dallas.

Peter B. Fodor, MD, chirurgo plastico, Los Angeles.

Barry DiBernardo, MD, chirurgo plastico, Montclair, N.J .; consulente, Cynosure.

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Dibattito sulla liposuzione laser per rimuovere il grasso

Uno dei vantaggi del trattamento laser a freddo è che non ha effetti collaterali nocivi. Questo perché la terapia approvata dalla FDA impiega l'uso di onde luminose senza calore per ottenere risultati terapeutici, ritenendola una terapia non invasiva. Tuttavia, la terapia laser a basso livello può presentare alcuni inconvenienti che dovrebbero essere rilevati.

Produrre risultati desiderati per scolpire il corpo su aree mirate del corpo non è sempre un dato, e non è una risposta per il serio sovrappeso. Alcuni di coloro che ricevono un trattamento non otterranno i risultati desiderati e alcuni perderanno più pollici rispetto ad altri. Per coloro che cercano un trattamento per alleviare il dolore o per promuovere la guarigione, i risultati varieranno anche.

Lunghezza e copertura del trattamento

La rimozione del grasso laser ha lo svantaggio di non fornire sollievo completo dopo un singolo trattamento. I pazienti devono anche essere consapevoli del fatto che dovranno visitare ripetutamente il medico per circa un'ora di trattamento, a volte fino a 3 o 4 volte a settimana per un mese o più.

Se la tua condizione è più grave, può essere richiesto un periodo più lungo di fino a 30 sessioni. I pazienti devono anche essere disposti ad esercitare regolarmente e mangiare sano per mantenere risultati a lungo termine o gli effetti laser potrebbero essere invertiti. Considera inoltre che Medicare, Medicaid e molti altri fornitori di assicurazione sanitaria non coprono il costo di questo trattamento. Il lato positivo è che non sono coinvolti costi di chirurgia o di farmaci.

Precauzioni

Il trattamento con laser freddo richiede attenzione quando si tratta di proteggere gli occhi. I trattamenti devono essere effettuati con gli occhiali di protezione appropriati indossati dal medico e dal paziente per evitare possibili danni. È inoltre fondamentale che nessun trattamento venga effettuato su aree fisiche con sospette cellule tumorali o tumori presenti. Le donne incinte non dovrebbero usare questo trattamento. È stato notato che non ci può essere alcun trattamento sulla fontanella dei neonati o della regione tiroidea. Inoltre, qualsiasi paziente che sta usando farmaci immunosoppressivi o foto-sensibili non deve sottoporsi a trattamento.

Lesioni precedenti di punti mirati possono avere la tendenza ad aggravarsi dagli effetti della terapia, ma questo di solito sarà ridotto al minimo in pochi giorni. Quelli con pacemaker non sono candidati per la terapia laser a basso livello. Mentre sono ancora in corso studi per chiarire se il trattamento con laser freddo è sicuro per le persone con determinate condizioni mediche, è meglio prevenire eventuali conseguenze negative nel frattempo escludendo pazienti discutibili.

Uso eccessivo

Il body sculpting con un laser a freddo sta diventando sempre più popolare, con alcuni laser che offrono un'alta potenza di uscita. Recentemente è venuto alla luce che è possibile overdose dal trattamento. Tuttavia, è stato determinato che l'uso eccessivo comporta semplicemente una riduzione della velocità di guarigione per il paziente.

Di conseguenza, l'ottimizzazione della potenza del laser e della durata del trattamento è in fase di ricerca per accertare le migliori tecniche di intervento del paziente. Con più trattamenti in un'unica area con lo stesso dosaggio laser, i risultati hanno dimostrato che potrebbe essere inefficace per alcuni pazienti. Non è chiaro se ciò sia dovuto all'insensibilità del particolare paziente o al fornitore che fornisce un dosaggio inefficace del trattamento. Con il trattamento del laser a freddo che diventa sempre più comune, i professionisti e i pazienti sicuramente miglioreranno la loro comprensione di come la terapia funzioni al meglio e la gamma di condizioni che alla fine può aiutare a trattare.

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