La dieta a basso contenuto di carboidrati non aiuterà nel diabete gestazionale

Punti d'azione

  • Si noti che questo piccolo studio randomizzato ha dimostrato che una dieta a basso contenuto di carboidrati non era superiore a una dieta di controllo nel ridurre l'uso di insulina tra le donne con diabete gestazionale.
  • Essere consapevoli del fatto che i risultati della gravidanza erano simili in entrambi i gruppi.

La semplice riduzione del contenuto di carboidrati nella dieta non era un modo efficace per prevenire il bisogno di insulina tra le donne con diabete gestazionale, come dimostrato da uno studio randomizzato.

La percentuale di pazienti che hanno iniziato l'insulina è stata del 54,7% sia tra coloro che hanno mangiato una dieta a basso contenuto di carboidrati sia tra coloro che hanno seguito una dieta con un livello normale di carboidrati (P= 1,00), secondo Didac Mauricio, MD, PhD, dell'Università di Lleida in Spagna e colleghi.

Anche i risultati di gravidanza e neonatologia erano simili nei due gruppi, hanno riferito i ricercatori online Cura del diabete.

"Pertanto, la quantità di carboidrati [nella] dieta potrebbe non essere un problema chiave nelle future raccomandazioni cliniche sulla terapia nutrizionale medica del diabete gestazionale", hanno scritto.

"Ulteriori studi di intervento randomizzati che considerano popolazioni diverse e diverse strategie per modificare il carico glicemico sono garantiti per valutare l'approccio [ottimale]", hanno scritto.

Secondo i ricercatori, la terapia nutrizionale medica ha costituito la base del trattamento per il diabete gestazionale ed è stata incentrata sulla modifica della quantità e della distribuzione dei carboidrati per mantenere il controllo glicemico senza chetosi.

Negli ultimi anni, la terapia è stata mirata principalmente a modificare l'indice glicemico, ma ci sono poche informazioni basate sull'evidenza su approcci specifici alla gestione della condizione.

L'attuale studio era uno studio controllato randomizzato che includeva 152 donne con diabete gestazionale che erano incinte da un solo bambino. L'età media dei partecipanti era di circa 33 anni.

Le donne sono state randomizzate a una dieta a basso contenuto di carboidrati in cui il 40% delle calorie proveniva da carboidrati o una dieta controllata in cui il 55% delle calorie proveniva da carboidrati. Le proteine ​​costituivano il 20% delle calorie totali in entrambe le diete, mentre i grassi costituivano il 40% della dieta a basso contenuto di carboidrati e il 25% della dieta di controllo. Le donne avevano tre pasti e tre spuntini al giorno.

Tutte le donne hanno ricevuto un glucometro e gli è stato detto di autoverificare e registrare i loro livelli. Hanno anche registrato il loro apporto di carboidrati utilizzando i registri alimentari di 3 giorni.

Le donne sono state avviate con insulina se almeno due livelli di glucosio nel sangue misurati alla stessa ora del giorno durante un periodo di 1 settimana erano superiori agli obiettivi - 5,3 mmol / L o meno per digiuno e glicemia preprandiale e 7,8 mmol / L o meno per Glicemia postprandiale di 1 ora.

I ricercatori non hanno rilevato differenze significative tra i gruppi nella percentuale di donne che hanno iniziato l'insulina, nella dose di insulina o nel tempo necessario per iniziare il trattamento con insulina.

Ciò nonostante il consumo significativamente più basso di carboidrati e amido nel gruppo di intervento (P≤0.0001 per entrambi).

Non ci sono state differenze tra i gruppi in una serie di esiti ostetrici e perinatali, tra cui chetonuria, aumento di peso materno (dopo aver contabilizzato per tempo dalla randomizzazione), ipertensione materna, uso di parto cesareo, età gestazionale al parto, nati morti, dimensioni della nascita per età gestazionale, macrosomia e ipoglicemia neonatale.

Gli autori hanno riconosciuto alcune limitazioni dello studio, incluso il mancato ottenimento di record alimentari da tutti i partecipanti, il tasso di abbandono più elevato del previsto nel gruppo di controllo e la mancanza di potere statistico per valutare l'effetto dell'intervento sull'aumento di peso materno.

Gli autori hanno riferito di non avere conflitti di interesse.

  • Recensito da F. Perry Wilson, MD, MSCE Instructor of Medicine, Perelman School of Medicine presso l'Università della Pennsylvania e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Nurse Planner
2013-04-10T10: 28: 37-0400
4.1
5
15
4
5
3
2
2
1
1
1