Salute

Salta alla navigazione Salta alla ricerca

Questo articolo riguarda la condizione umana. Per altri usi, vedi Salute (disambiguazione).

La salute è la capacità di un sistema biologico di acquisire, convertire, allocare, distribuire e utilizzare l'energia con la massima efficienza. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definì la salute umana in un senso più ampio nella sua costituzione del 1948 come "uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l'assenza di malattia o infermità".[1][2] Questa definizione è stata oggetto di controversie, in particolare in quanto mancano di valore operativo, l'ambiguità nello sviluppo di strategie sanitarie coesive e il problema creato dall'uso della parola "completo", che lo rende praticamente impossibile da raggiungere.[3][4][5] Sono state proposte altre definizioni, tra cui una recente definizione che mette in relazione salute e soddisfazione personale.[6][7]

Storia

La definizione di salute si è evoluta nel tempo. In linea con la prospettiva biomedica, le prime definizioni di salute si focalizzano sul tema della capacità del corpo di funzionare; la salute era vista come uno stato di normale funzione che poteva essere interrotto di volta in volta dalle malattie. Un esempio di tale definizione di salute è: "uno stato caratterizzato da integrità anatomica, fisiologica e psicologica, capacità di svolgere ruoli di famiglia, lavoro e comunità personalmente valutati, capacità di affrontare lo stress fisico, biologico, psicologico e sociale" .[8] Poi nel 1948, in un radicale allontanamento dalle precedenti definizioni, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) propose una definizione che puntava più in alto: collegare la salute al benessere, in termini di "benessere fisico, mentale e sociale, e non semplicemente l'assenza di malattia e infermità ".[9] Sebbene questa definizione sia stata accolta con favore da alcuni come innovativa, è stata anche criticata come vaga, eccessivamente ampia e non interpretata come misurabile. Per molto tempo, è stato messo da parte come un ideale poco pratico e la maggior parte delle discussioni sulla salute sono tornate alla praticità del modello biomedico.[10]

Proprio come ci fu un passaggio dal considerare la malattia come uno stato a pensarlo come un processo, lo stesso cambiamento avvenne nelle definizioni di salute. Ancora una volta, l'OMS ha svolto un ruolo di primo piano quando ha promosso lo sviluppo del movimento per la promozione della salute negli anni '80. Ciò ha portato a una nuova concezione della salute, non come stato, ma in termini dinamici di resilienza, in altre parole, come "una risorsa per vivere". 1984 L'OMS ha rivisto la definizione di salute definita come "la misura in cui un individuo o un gruppo è in grado di realizzare aspirazioni e soddisfare i bisogni e di cambiare o far fronte all'ambiente." La salute è una risorsa per la vita di tutti i giorni, non l'obiettivo della vita; è un concetto positivo, che enfatizza le risorse sociali e personali, nonché le capacità fisiche ".[11] Quindi, la salute si riferiva alla capacità di mantenere l'omeostasi e di recuperare dagli insulti. La salute mentale, intellettuale, emotiva e sociale si riferisce alla capacità di una persona di gestire lo stress, di acquisire abilità, di mantenere relazioni, tutte forme di risorse per la resilienza e la vita indipendente.[10]

Dalla fine degli anni '70, l'iniziativa federale per la salute delle persone è stata una componente visibile dell'approccio degli Stati Uniti al miglioramento della salute della popolazione.[12][13] In ogni decennio viene rilasciata una nuova versione di Healthy People,[14] con obiettivi aggiornati e l'identificazione di aree tematiche e obiettivi quantificabili per il miglioramento della salute nel corso degli ultimi dieci anni, con valutazione in quel punto di avanzamento o mancanza di esso. I progressi sono stati limitati a molti obiettivi, portando a preoccupazioni sull'efficacia delle persone sane nel dare forma ai risultati nel contesto di un sistema sanitario statunitense decentrato e non coordinato. Healthy People 2020 dà maggiore risalto alla promozione della salute e agli approcci preventivi e aggiunge un focus sostanziale sull'importanza di affrontare i determinanti sociali della salute. Una nuova interfaccia digitale ampliata facilita l'uso e la diffusione piuttosto che i libri voluminosi stampati come prodotti in passato. L'impatto di questi cambiamenti sulle persone sane sarà determinato nei prossimi anni.[15]

Le attività sistematiche per prevenire o curare i problemi di salute e promuovere la buona salute negli esseri umani sono intraprese da operatori sanitari. Le domande relative alla salute degli animali sono coperte dalle scienze veterinarie. Il termine "sano" è anche ampiamente usato nel contesto di molti tipi di organizzazioni non viventi e del loro impatto a beneficio degli esseri umani, come nel caso di comunità sane, città sane o ambienti sani. Oltre agli interventi di assistenza sanitaria e ai dintorni di una persona, è noto che molti altri fattori influenzano lo stato di salute degli individui, inclusi il loro background, stile di vita e condizioni economiche, sociali e di spiritualità; questi sono indicati come "determinanti della salute". Gli studi hanno dimostrato che alti livelli di stress possono influire sulla salute umana.[16]

Nel primo decennio del 21 ° secolo, la concettualizzazione della salute come abilità ha aperto la porta all'autovalutazione per diventare i principali indicatori per giudicare l'esecuzione degli sforzi volti a migliorare la salute umana[17]. Ha inoltre creato l'opportunità per ogni persona di sentirsi in salute, anche in presenza di più malattie croniche, o di una condizione terminale, e per il riesame dei determinanti della salute, lontano dall'approccio tradizionale che si concentra sulla riduzione della prevalenza di malattie[18].

determinanti

Vedi anche: determinanti sociali della salute e fattore di rischio

In generale, il contesto in cui vive un individuo è di grande importanza sia per il suo stato di salute che per la qualità della sua vita[19]. È sempre più riconosciuto che la salute viene mantenuta e migliorata non solo attraverso il progresso e l'applicazione delle scienze della salute, ma anche attraverso gli sforzi e le scelte di vita intelligenti dell'individuo e della società. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, i principali fattori determinanti della salute includono l'ambiente sociale ed economico, l'ambiente fisico e le caratteristiche e i comportamenti individuali della persona.[20]

Più in particolare, i fattori chiave che sono stati trovati per influenzare se le persone sono sane o malsane includono quanto segue:[20][21][22]

  • Reddito e stato sociale
  • Reti di supporto sociale
  • Educazione e alfabetizzazione
  • Occupazione / condizioni di lavoro
  • Ambienti sociali
  • Ambienti fisici

  • Pratiche di salute personale e capacità di coping
  • Sviluppo del bambino sano
  • Biologia e genetica
  • Servizi di assistenza sanitaria
  • Genere
  • Cultura

Donald Henderson come parte del team di eradicazione del vaiolo del CDC nel 1966.

Un numero crescente di studi e relazioni di diverse organizzazioni e contesti esamina i collegamenti tra salute e diversi fattori, compresi stili di vita, ambienti, organizzazione sanitaria e politica sanitaria, una politica sanitaria specifica introdotta in molti paesi negli ultimi anni è stata l'introduzione dello zucchero imposta. Le tasse sulle bevande sono emerse con crescenti preoccupazioni sull'obesità, in particolare tra i giovani. Le bevande zuccherate con zucchero sono diventate un obiettivo delle iniziative anti-obesità con crescente evidenza del loro legame con l'obesità.[23]- come il rapporto Lalonde del 1974 dal Canada;[22] lo studio della contea di Alameda in California;[24] e la serie di rapporti sulla salute mondiale dell'Organizzazione mondiale della sanità, che si concentra su questioni di salute globale compreso l'accesso all'assistenza sanitaria e il miglioramento dei risultati di salute pubblica, specialmente nei paesi in via di sviluppo.[25]

Il concetto di "campo della salute,"distinto dalle cure mediche, emerso dal rapporto Lalonde del Canada, il rapporto ha identificato tre campi interdipendenti come fattori determinanti per la salute di un individuo.[22]

  • Stile di vita: l'aggregazione delle decisioni personali (cioè, su cui l'individuo ha il controllo) che si può dire che contribuisce a, o causa, malattia o morte;
  • Ambientale: tutte le questioni relative alla salute esterna al corpo umano e su cui l'individuo ha poco o nessun controllo;
  • Biomedico: tutti gli aspetti della salute, fisica e mentale, sviluppati all'interno del corpo umano come influenzati dal trucco genetico.

Il mantenimento e la promozione della salute sono raggiunti attraverso una diversa combinazione di benessere fisico, mentale e sociale, insieme a volte indicato come il "triangolo della salute".[26][27] L'OMS del 1986 Carta di Ottawa per la promozione della salute ha inoltre affermato che la salute non è solo uno stato, ma anche "una risorsa per la vita di tutti i giorni, non l'obiettivo della vita." La salute è un concetto positivo che enfatizza le risorse sociali e personali, nonché le capacità fisiche. "[28]

Concentrandosi maggiormente sulle questioni legate allo stile di vita e alle loro relazioni con la salute funzionale, i dati dello studio della contea di Alameda hanno suggerito che le persone possono migliorare la loro salute attraverso l'esercizio fisico, dormire abbastanza, mantenere un peso corporeo sano, limitare l'uso di alcool ed evitare il fumo.[29] La salute e la malattia possono coesistere, poiché anche le persone con più malattie croniche o malattie terminali possono considerarsi sane.[30]

L'ambiente è spesso citato come un fattore importante che influenza lo stato di salute delle persone. Ciò include le caratteristiche dell'ambiente naturale, l'ambiente costruito e l'ambiente sociale. Fattori come l'acqua pulita e l'aria, abitazioni adeguate e comunità e strade sicure hanno tutti contribuito a migliorare la salute, in particolare per la salute di neonati e bambini.[20][31] Alcuni studi hanno dimostrato che la mancanza di spazi ricreativi nel vicinato, incluso l'ambiente naturale, porta a livelli più bassi di soddisfazione personale e livelli più elevati di obesità, legati a una minore salute e benessere generale.[32] Ciò suggerisce che i benefici per la salute positivi dello spazio naturale nei quartieri urbani dovrebbero essere presi in considerazione nelle politiche pubbliche e nell'uso del suolo.

Anche la genetica, o tratti ereditati dai genitori, giocano un ruolo nel determinare lo stato di salute di individui e popolazioni. Questo può comprendere sia la predisposizione a determinate malattie e condizioni di salute, sia le abitudini e comportamenti che gli individui sviluppano attraverso lo stile di vita delle loro famiglie. Ad esempio, la genetica può avere un ruolo nel modo in cui le persone affrontano lo stress, sia mentale che emotivo o fisico. Ad esempio, l'obesità è un problema significativo negli Stati Uniti che contribuisce a una cattiva salute mentale e provoca stress nella vita di un gran numero di persone[33]. (Una difficoltà è la questione sollevata dal dibattito sui punti di forza relativi della genetica e di altri fattori: le interazioni tra genetica e ambiente possono essere di particolare importanza).

Potenziali problemi

Un certo numero di tipi di problemi di salute sono comuni in tutto il mondo. La malattia è una delle più comuni. Secondo GlobalIssues.org, circa 36 milioni di persone muoiono ogni anno a causa di malattie non trasmissibili (non contagiose) tra cui malattie cardiovascolari, cancro, diabete e malattie polmonari croniche (Shah, 2014).

Tra le malattie trasmissibili, sia virali che batteriche, l'AIDS / HIV, la tubercolosi e la malaria sono le più comuni, causando milioni di morti ogni anno (Shah, 2014).

Un altro problema di salute che provoca la morte o contribuisce ad altri problemi di salute è la malnutrizione, soprattutto tra i bambini. Uno dei gruppi che la malnutrizione colpisce maggiormente sono i bambini piccoli. Circa 7,5 milioni di bambini al di sotto dei 5 anni muoiono per malnutrizione, di solito causata dal non avere i soldi per trovare o produrre cibo (Shah, 2014).

Le lesioni corporali sono anche un problema di salute comune in tutto il mondo. Queste lesioni, tra cui ossa rotte, fratture e ustioni possono ridurre la qualità della vita di una persona o possono causare decessi, comprese le infezioni derivanti dalla lesione o dalla gravità della ferita in generale (Moffett, 2013).[34]

Le scelte di stile di vita sono fattori che contribuiscono alla cattiva salute in molti casi. Questi includono fumare sigarette e possono anche includere una dieta povera, che si tratti di mangiare troppo o di una dieta eccessivamente restrittiva. L'inattività può anche contribuire a problemi di salute e anche a mancanza di sonno, consumo eccessivo di alcool e negligenza nell'igiene orale (Moffett2013). Ci sono anche disordini genetici che sono ereditati dalla persona e possono variare in quanto influenzano la persona e quando affiorano (Moffett, 2013).

Sebbene la maggior parte di questi problemi di salute sia prevenibile, un importante contributo alla salute globale è il fatto che circa 1 miliardo di persone non ha accesso ai sistemi sanitari (Shah, 2014). Probabilmente, il problema di salute più comune e dannoso è che molte persone non hanno accesso a rimedi di qualità.[35][36]

Salute mentale

Articolo principale: salute mentale

L'Organizzazione Mondiale della Sanità descrive la salute mentale come "uno stato di benessere in cui l'individuo realizza le proprie capacità, può far fronte alle normali tensioni della vita, può lavorare in modo produttivo e fruttuoso ed è in grado di dare un contributo al suo o la sua comunità ".[37] La salute mentale non è solo l'assenza di malattie mentali.[38]

La malattia mentale è descritta come "lo spettro di condizioni cognitive, emotive e comportamentali che interferiscono con il benessere sociale ed emotivo e le vite e la produttività delle persone. Avere una malattia mentale può seriamente compromettere, temporaneamente o permanentemente, il funzionamento mentale di una persona. Altri termini includono: "problema di salute mentale", "malattia", "disturbo", "disfunzione".[39]

Circa un quarto degli adulti di età superiore ai 18 anni negli Stati Uniti è considerato diagnosticabile con malattia mentale. Le malattie mentali sono la principale causa di disabilità negli Stati Uniti e in Canada. Gli esempi includono: schizofrenia, ADHD, disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare, disturbo d'ansia, disturbo da stress post-traumatico e autismo.[40]

Molti adolescenti soffrono di problemi di salute mentale in risposta alle pressioni della società e ai problemi sociali che incontrano. Alcuni dei principali problemi di salute mentale riscontrati negli adolescenti sono: depressione, disturbi alimentari e abuso di droghe. Esistono molti modi per evitare che si verifichino questi problemi di salute, come comunicare bene con un adolescente che soffre di problemi di salute mentale. La salute mentale può essere trattata e attenta al comportamento degli adolescenti.[41]

Molti fattori contribuiscono a problemi di salute mentale, tra cui:

  • Fattori biologici, come i geni o la chimica del cervello
  • Esperienze di vita, come traumi o abusi
  • Storia familiare di problemi di salute mentale

Mantenere

Raggiungere e mantenere la salute è un processo continuo, modellato sia dall'evoluzione delle conoscenze e delle pratiche di assistenza sanitaria, sia dalle strategie personali e dagli interventi organizzati per mantenersi in salute.

Dieta

Articoli principali: dieta sana e nutrizione umana
Percentuale di popolazione sovrappeso o obesa nel 2010, Fonte dei dati: iLibrary dell'OCSE, http://stats.oecd.org[42]
Percentuale di popolazione obesa nel 2010, Fonte dei dati: iLibrary dell'OCSE, http://stats.oecd.org[43]

Un modo importante per mantenere la propria salute personale è avere una dieta sana. Una dieta sana include una varietà di alimenti a base vegetale e animale che forniscono nutrienti al tuo corpo. Tali nutrienti ti danno energia e mantengono il tuo corpo in esecuzione. I nutrienti aiutano a costruire e rafforzare ossa, muscoli e tendini e anche a regolare i processi corporei (cioè la pressione sanguigna). La piramide alimentare guida è una guida a forma di piramide di cibi sani suddivisi in sezioni. Ogni sezione mostra l'assunzione raccomandata per ciascun gruppo alimentare (cioè Proteine, Grassi, Carboidrati e Zuccheri). Fare scelte alimentari sane è importante perché può ridurre il rischio di malattie cardiache, sviluppando alcuni tipi di cancro e contribuirà a mantenere un peso sano.[44]

La dieta mediterranea è comunemente associata a effetti salutari grazie al fatto che contiene alcuni composti bioattivi come composti fenolici, isoprenoidi e alcaloidi.[45]

Esercizio

Articolo principale: Esercizio fisico

L'esercizio fisico migliora o mantiene la forma fisica e la salute e il benessere generale. Rafforza i muscoli e migliora il sistema cardiovascolare. Secondo il National Institute of Health (NIH) ci sono quattro tipi di esercizio; Resistenza, forza, flessibilità e equilibrio. Esercizi di resistenza sono quelli che aumenteranno la frequenza cardiaca compreso; camminare, correre, correre, fare escursioni ecc. [46]

Dormire

Articoli principali: privazione del sonno e del sonno

Il sonno è una componente essenziale per il mantenimento della salute. Nei bambini, il sonno è anche vitale per la crescita e lo sviluppo. La privazione del sonno in corso è stata collegata a un aumento del rischio di alcuni problemi di salute cronici. Inoltre, è stato dimostrato che la privazione del sonno è correlata sia con l'aumento della suscettibilità alla malattia sia con i tempi di recupero più lenti dalla malattia.[47] In uno studio, le persone con sonno cronico insufficiente, impostate come sei ore di sonno a notte o meno, sono risultate quattro volte più a rischio di raffreddore rispetto a quelle che hanno riferito di dormire per sette ore o più a notte.[48] A causa del ruolo del sonno nel regolare il metabolismo, un sonno insufficiente può anche avere un ruolo nell'aumento di peso o, al contrario, nell'impedire la perdita di peso.[49] Inoltre, nel 2007, l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro, che è l'agenzia di ricerca sul cancro dell'Organizzazione mondiale della sanità, ha dichiarato che "il lavoro a turni che comporta un'interruzione circadiana è probabilmente cancerogeno per l'uomo", parlando dei pericoli del lavoro notturno a lungo termine a causa della sua intrusione nel sonno.[50] Nel 2015, la National Sleep Foundation ha pubblicato raccomandazioni aggiornate per i requisiti di durata del sonno in base all'età e ha concluso che "Le persone che abitualmente dormono al di fuori del range di normalità possono esibire segni o sintomi di gravi problemi di salute o, se fatto in modo volontario, possono compromettere la loro salute e benessere. "[51]

Età e condizioni Bisogno di dormire
Neonati (0-3 mesi) 14 a 17 ore
Neonati (4-11 mesi) 12 a 15 ore
Toddlers (1-2 anni) 11 a 14 ore
Bambini in età prescolare (3-5 anni) 10 a 13 ore
Bambini in età scolare (6-13 anni) 9 a 11 ore
Adolescenti (14-17 anni) Da 8 a 10 ore
Adulti (18-64 anni) 7 a 9 ore
Adulti più grandi (65 anni e oltre) 7 a 8 ore

Ruolo della scienza

Articoli principali: Scienze della salute e assistenza sanitaria
File: Nieuws uit Indonesië, het werk van de Nederlandse dienst voor Volksgezondheid Weeknummer 46-21 - Open Beelden - 16742.ogvRiproduci contenuti multimediali
Il servizio di sanità pubblica olandese fornisce assistenza medica ai nativi delle Indie orientali olandesi, maggio 1946

La scienza della salute è la branca della scienza focalizzata sulla salute. Esistono due approcci principali alle scienze della salute: lo studio e la ricerca del corpo e le questioni relative alla salute per capire come funzionano gli esseri umani (e gli animali) e l'applicazione di tali conoscenze per migliorare la salute e prevenire e curare malattie e altri menomazioni mentali. La scienza si basa su molti sottosettori, tra cui biologia, biochimica, fisica, epidemiologia, farmacologia, sociologia medica. Le scienze applicate alla salute si sforzano di comprendere e migliorare la salute umana attraverso applicazioni in settori quali l'educazione sanitaria, l'ingegneria biomedica, la biotecnologia e la salute pubblica.

Interventi organizzati per migliorare la salute sulla base dei principi e delle procedure sviluppati attraverso le scienze della salute sono forniti da professionisti formati in medicina, infermieristica, nutrizione, farmacia, lavoro sociale, psicologia, terapia occupazionale, terapia fisica e altre professioni sanitarie. Gli operatori clinici si concentrano principalmente sulla salute delle persone, mentre i professionisti della salute pubblica considerano la salute generale delle comunità e delle popolazioni. I programmi di benessere sul posto di lavoro sono sempre più adottati dalle aziende per il loro valore nel migliorare la salute e il benessere dei loro dipendenti, così come i servizi sanitari scolastici al fine di migliorare la salute e il benessere dei bambini.

Ruolo della salute pubblica

Articolo principale: salute pubblica
Vedi anche: salute globale
Francobollo, Nuova Zelanda, 1933. La salute pubblica è stata promossa - e rappresentata - in un'ampia varietà di modi.

La salute pubblica è stata descritta come "la scienza e l'arte di prevenire le malattie, prolungare la vita e promuovere la salute attraverso gli sforzi organizzati e le scelte informate della società, delle organizzazioni, delle comunità pubbliche e private, delle comunità e degli individui".[52] Si occupa delle minacce alla salute generale di una comunità basata sull'analisi della salute della popolazione. La popolazione in questione può essere piccola come una manciata di persone o grande come tutti gli abitanti di diversi continenti (ad esempio, nel caso di una pandemia). La salute pubblica ha molti sotto-campi, ma in genere include le categorie interdisciplinari di epidemiologia, biostatistica e servizi sanitari. Anche la salute ambientale, la salute della comunità, la salute comportamentale e la salute sul lavoro sono aree importanti per la salute pubblica.

L'obiettivo degli interventi di sanità pubblica è prevenire e gestire malattie, lesioni e altre condizioni di salute attraverso la sorveglianza dei casi e la promozione di comportamenti sani,

4.4
5
13
4
5
3
3
2
1
1
0