Cosa posso fare per i miei 7 mesi che non stanno ingrassando bene? - Nozioni di base sull'allattamento al seno

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Domanda: Mio figlio ha sette mesi e io l'ho allattato. Ho anche iniziato cibi solidi. Ha guadagnato solo 5 once il mese scorso, e il suo medico ha detto che si sta preoccupando se ho abbastanza latte materno. Di solito cura 4-6 volte al giorno e mangia due volte al giorno cereali e frutta o verdura.

Quando allatta sembra contento e va avanti per un paio d'ore prima di voler mangiare di nuovo. Come posso sapere se sta ricevendo abbastanza da me? Dovrei integrarlo con la formula? Dovrei dargli più cibo solido? Sono così confuso e preoccupato.

Risposta:Prima di tutto, sarei interessato a conoscere il peso alla nascita del tuo bambino e il modello di aumento di peso negli ultimi sette mesi. Se ha guadagnato peso in modo appropriato e ha avuto una buona produzione di urine e sgabello fino a questo punto, allora è probabile che stia seguendo un modello che è normale per lui e non c'è probabilmente motivo di preoccupazione. Se avessi un problema con la fornitura di latte, probabilmente si sarebbe già dimostrato molto prima.

L'aumento di peso medio per i primi tre mesi è di 4-8 once a settimana. Durante i secondi sei mesi, fa una media di 3-5 once a settimana, e da sei a dodici mesi scende a 1 e 1/2 - 3 once a settimana. La maggior parte dei bambini lo farà Doppio il loro peso alla nascita di 5-6 mesi, e aumentalo di due e mezzo o tre volte di un anno

Tieni presente che tutte queste linee guida si applicano solo al mitico bambino "medio", che non esiste realmente nella vita reale. Ci saranno sempre bambini perfettamente normali che sono al 10 ° percentile o al 90 °.

L'aumento di peso è solo uno misurazione della crescita, ma a volte i medici tendono a concentrarsi solo sui grafici di peso. Molti medici usano ancora grafici obsoleti che si basano su neonati alimentati con formule. Questi grafici sono stati rivisti perché ci sono differenze nei modelli di crescita tra i bambini allattati al seno e quelli alimentati artificialmente, specialmente dopo i primi tre mesi.

Dal 4 ° al 12 ° mese, i bambini che allattano guadagnano più lentamente (anche dopo i solidi) e sono più magri a un anno. I bambini allattati al seno consumano il 20% in meno di latte rispetto alle loro controparti alimentate con la formula durante questo periodo e la loro crescita è perfettamente normale.

Ciò che è altrettanto importante è la crescita del bambino lunghezza e circonferenza della testa. Durante i primi sei mesi, la sua lunghezza aumenterà di circa un pollice al mese. Dai 6 ai 12 mesi crescerà di circa mezzo pollice al mese. La circonferenza della testa aumenta di 1/2 pollice al mese prima durante i primi 6 mesi e 1/4 di pollice al mese durante i mesi 6-12.

Storia famigliare è anche un fattore da considerare quando si valuta la crescita. Un bambino che proviene da una famiglia di persone molto brevi è, con ogni probabilità, intenzione di essere anche sul lato corto. Un bambino che viene da una famiglia di persone alte e magre tenderà ad essere alto e snello.

Anche lo sviluppo generale dovrebbe essere valutato. Il bambino è felice e in via di sviluppo sul bersaglio?

Tutti questi fattori devono essere considerati quando si valuta la crescita del bambino, non solo quante once ha guadagnato in un dato mese.

Ho avuto due bambini su sei che non hanno ingrassato come tutte le classifiche hanno detto che dovrebbero. Entrambi iniziarono al 95 ° percentile e finirono il 10. Ho provato di tutto per farli mangiare, e sono rimasti nella parte bassa e bassa delle classifiche. Adesso stanno bene entrambi, e uno è estremamente magro e può mangiare qualsiasi cosa senza ingrassare, e l'altro è il peso medio. Penso che fossero geneticamente "programmati" per essere magri quando erano più giovani, e man mano che crescevano si sistemarono nello schema del peso per cui erano stati progettati. Quando erano bambini mi sono preoccupato per il loro aumento di peso e ho fatto del mio meglio per costringerli a dar da mangiare, ma non ho mai avuto molta fortuna con quello.

Nella mia esperienza, un bambino sano che viene offerto latte materno su richiesta, oltre a una varietà di cibi nutrienti, andrà benissimo. Potrebbe non seguire esattamente lo schema del bambino "medio", ma devi ricordare che il bambino medio semplicemente non esiste nella vita reale.

Naturalmente ci sono situazioni in cui l'aumento di peso lento o basso è una preoccupazione genuina. Il bambino che perde peso o smette di ingrassare completamente; il bambino che è sempre pignolo o letargico; il bambino che è in ritardo nello sviluppo mentale o motorio; o il bambino la cui circonferenza della testa non è in aumento è un bambino che può avere problemi medici che devono essere indagati e trattati in modo appropriato. Questo è molto diverso dallo scenario molto più comune di un bambino felice e sano che è contento e sta ingrassando su una curva lenta.

Ci sono molte cose che puoi provare ad aumentare la tua offerta. Se avete bisogno di integrare con le bottiglie, suggerirei di dare più latte anziché solidi. Il miglior integratore sarebbe il latte materno, la seconda scelta sarebbe il latte del donatore e la terza sarebbe la formula.

Il latte materno e la formula contengono circa venti calorie per oncia, e il cereale contiene circa quindici. Quello che succede in realtà è che un'oncia di cereali con meno densità calorica del latte occupa spazio nello stomaco del bambino che sarebbe meglio assorbire dal latte o dalla formula.

Poiché il latte materno è il cibo più nutriente e denso che puoi dare al tuo bambino, i solidi dovrebbero essere avviati lentamente e non eccessivamente enfatizzati nel primo anno quando il bambino sta ancora crescendo così rapidamente. Il cereale non contiene il grasso, le proteine ​​e le calorie di cui i bambini hanno bisogno durante questo periodo critico. Ciò non significa che sia un male per lui, ma non dovrebbe riempirlo.

Devi essere consapevole della possibilità che, anche se gli offri delle poppate supplementari, potrebbe comunque non ingrassare come il bambino "medio". Non ho mai scoperto che avrei potuto mangiare i miei bambini che guadagnavano lentamente, a prescindere da quello che cercavo di dar loro da mangiare. Ho fatto in modo che quello che gli ho offerto fosse un cibo nutriente (non riempitivo vuoto), e hanno trovato la loro nicchia nelle classifiche di peso e sono rimasti lì. Potrebbe essere una buona idea provare a offrirgli delle poppate supplementari solo per vedere se le prenderà, ma non sorprenderti se non è troppo entusiasta di loro. D'altra parte, può divorarli e poi tutti saranno felici, incluso il suo dottore.

Spero che questo ti abbia dato alcune informazioni che ti saranno utili. Hai sicuramente bisogno di continuare l'allattamento, perché anche se finisci per integrare, qualsiasi quantità di latte materno che riceve è preziosa - e, naturalmente, la vicinanza che si condivide con lui non ha prezzo.

Ecco il link per i grafici di crescita rivisti, basato sui modelli di crescita del bambino allattato al seno. Se il medico non sta utilizzando i grafici rivisti, condividi questo link con lui. È un modo molto più accurato di misurare la crescita del bambino e ogni operatore sanitario deve utilizzare le informazioni più recenti.

http://kellymom.com/health/growth/growthcharts/#growth

Anne Smith, IBCLC
Nozioni di base sull'allattamento al seno

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